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Cirugía de adenoides (vegetaciones) y amígdalas
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A MI HIJO LE QUIEREN OPERAR DE AMIGDALAS Y VEGETACIONES. ¿COMO ES LA CIRUGIA? ¿Cuándo se opera? Si existe un aumento patológico del tejido adenoideo (vegetaciones), que se encuentra en la rinofaringe (por detrás y por encima del paladar), se puede producir un compromiso de la normal respiración nasal del niño, lo que puede producir problemas en el desarrollo cráneo-facial y en el funcionamiento de la trompa de Eustaquio Si no existe ese aumento patológico, pero están frecuentemente infectadas (adenoiditis), producen cuadros infecciosos de vecindad (otitis, sinusitis, rinitis...) ¿Cómo se operan? Con el niño dormido. Aunque sigue existiendo profesionales que "atontan" al niño, y operan las vegetaciones, lo más razonable desde cualquier punto de vista, es tener control sobre las vías respiratorias del niño, para evitar accidentes innecesarios, que pueden llegar a ser graves. Por la boca. Se introduce una legra (instrumento cortante) por la boca y se alcanzan las vegetaciones por detrás y por encima del paladar, retirándolas. Después se realiza hemostasia (comprobar que no sangra) y se despierta al niño. ¿Qué se puede esperar en el postoperatorio? Tolerancia: el niño operado puede empezar a tolerar líquidos en un breve plazo de tiempo (2 horas). La alimentación en casa, no es necesario que sea fría y líquida aunque, en el primer día, es conveniente no forzarle la dieta. Dolor: por la localización de las vegetaciones, no suele ser una cirugía dolorosa, y el niño suele integrarse a su actividad normal en 24 a 48 horas. En ocasiones se quejan de dolor de oídos. Sangrado: la presencia de un sangrado nasal o por la boca FRESCOS, debe ser un signo de alerta para acudir a un Hospital. Un pequeño vómito de sangre digerida en el postoperatorio inmediato no es raro. ¿Cuándo se operan? Ante la presencia de crisis de apnea nocturna (paradas en el sueño) patológicas. Apnea obstructiva del sueño Ante la aparición de colecciones de pus en la amígdala repetidamente (abscesos periamigdalinos) Ante niños que pueden presentar apneas por hipertrofia y, además, falta de medra, mal desarrollo cráneo-facial, alteraciones de la deglución... Ante la sospecha de un tumor Ante cuadros muy repetitivos de amigdalitis .... puede estar indicado operar de amígdalas ¿Cómo se operan? Con el niño dormido. Se debe evitar el dolor y el stress del niño, así como asegurar las vías aéreas. Por la boca. Existen diferentes técnicas ( con tijera, con bisturí eléctrico, disección clásica...), pero la constante es retirar el tejido amigdalar contenido en su cápsula. ¿Qué se puede esperar en el postoperatorio? Tolerancia: el niño operado puede empezar a tolerar líquidos en un plazo de tiempo de 4 a 6 horas. La alimentación en casa, es necesario que sea fría o templada y líquida o blandita, dado que se formarán unas cicatrices que la comida hará que duelan y que se puedan desprender, sangrando. Dolor: por la localización de las amígdalas, suele ser una cirugía bastante dolorosa, y el niño suele tardar varios días en integrarse a su actividad normal. En ocasiones se quejan de dolor de oídos, aunque la norma es el dolor al comer y tragar. Halitosis: los lechos quirúrgicos que quedan tras la cirugía, se colonizan por los gérmenes de la boca y pueden hacer que huela mucho la boca. Sangrado: la presencia de un sangrado nasal o por la boca FRESCOS, debe ser un signo de alerta para acudir a un Hospital. Esto es posible incluso hasta 7 a 10 días tras la cirugía. Un pequeño vómito de sangre digerida en el postoperatorio inmediato no es raro. Dr. Angel Moreno Juara Especialista en Otorrinolaringología |
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Fecha de actualización: 2004 |
