Diversas
situaciones maternas, fetales, del parto o neonatales inmediatas, pueden
condicionar una mayor morbimortalidad en el recién nacido. Su detección
precoz, seguida de unos cuidados antenatales e intraparto adecuados
conducirán a una mejoría en el pronóstico de estos recién nacidos.
Las siguientes situaciones se
asocian con neonatos de alto riesgo:
|
A. Situaciones
maternas. |
Riesgos
neonatales |
 |
Edad
superior 40 años. |
|
Edad
inferior 16 años. |
|
Pobreza. |
|
Infertilidad. |
|
Tabaquismo. |
|
Tóxicos,
drogas. |
|
Diabetes. |
|
Enfd.
Tiroidea. |
|
Nefropatía. |
|
ITU. |
|
Enfd. cardiaca
o pulmonar. |
|
Hipertensión. |
|
Anemia. |
|
Isoinmunización
Rh. |
|
Alt.
Coagulación. |
|
Hª
sangrado. |
|
Factores
de riesgo infeccioso. |
|
Infección
TORCH.
|
|
|
Anomalías
cromosómicas. BPEG. |
|
Pret.
Preeclampsia. Abusos. |
|
Prematuridad.
BPEG. Infección. |
|
Anomalías
congénitas. BPEG. |
|
BPEG.
Mortalidad perinatal. |
|
BPEG.
Abstinencia. Sd. Alcoholico -fetal. Muerte súbita. |
|
A.
Congénitas. EMH. Hipoglucemia |
|
Hipo-
hipertiroidismo. |
|
BPEG.
Mortinato. |
|
Prematuridad.
Sepsis. |
|
BPEG.
Pret. SFA. |
|
Idem. |
|
Idem.
Hidrops. |
|
Anemia.
Ictericia. Hidrops. Mortinato |
|
Hemorragia.
Mortinato. |
|
Anemia.
Mortinato. |
|
Sepsis. |
|
Infección
congénita.
|
|
|
B.-
Situaciones fetales.
|
Gestación
múltiple. |
|
CIR. |
|
Macrosomía. |
|
Posición
fetal anómala. |
|
Anomalías
del ritmo cardiaco. |
|
Acidosis. |
|
Hipoactividad. |
|
Polihidramnios. |
|
Oligohidramnios.
|
|
Riesgo
neonatal.
|
Pret.
Asfixia. Trauma. Transfusión. |
|
Mortinato.
Asfixia. A. Congénitas. Hipoglucemia. |
|
Malformación.
Trauma. Hipoglucemia. |
|
Malformación.
Trauma. Hemorragia |
|
Asfixia.
Insuficiencia. Bloqueo. |
|
Asfixia.
SDR. |
|
Mortinato.
Asfixia. Alt. Neurológicas |
|
Anencefalia,
Alt. Neurológicas, Alt. Deglución, Hernia diafagmática, Trisomía,
Tumores, Hidrops, Infec. |
|
CIR,
Muerte. Agenesia renal. Hipoplasia pulmonar. Posmadurez.
|
|
|
C.-
Situaciones del trabajo de parto.
|
Parto
pretérmino. |
|
Parto
postérmino. |
|
Parto
prolongado- Instrumental. |
|
Fiebre
materna. |
|
Tetania
uterina. |
|
Hipotensión
materna. |
|
Meconio. |
|
Prolapso
de cordón. |
|
Cesárea. |
|
Analgesia
y anestesia. |
|
Anomalías
placentarias |
|
Grande. |
|
Pequeña. |
|
Previa. |
|
Desprendimiento. |
|
Riesgos
neonatales.
|
SDR.
Asfixia. Infección. |
|
Mortinato.
SAM. Asfixia. |
|
Asfixia.
Traumatismo. |
|
Sepsis. |
|
Asfixia. |
|
Asfixia.
Mortinato. |
|
SAM.
Mortinato. Asfixia. |
|
Asfixia.
HIC. |
|
SDR.
Distress tipo II. |
|
Depresión
respiratoria. Hipotermia. Hipotensión |
|
Hidrops.
Diabetes materna. |
|
CIR. |
|
Sangrado. |
|
Sangrado.
|
|
|
Situaciones
neonatales inmediatas.
|
Prematuridad. |
|
Apgar
bajo. |
|
Palidez-
Shock. |
|
BPEG |
|
PEEG |
|
Postmadurez. |
|
Fetidez. |
|
Riesgos
neonatales.
|
SDR. HIC.
Asfixia. Infección |
|
Idem. |
|
Perdidas
sanguíneas. Infección. |
|
Desnutrición
fetal. |
|
Hipoglucemia.
Malformaciones. |
|
Desnutrición
fetal. |
|
Sepsis. |
|
BPEG:
bajo peso para la edad gestacional.
CIR:
crecimiento intrauterino retardado.
EMH:
enfermedad de la membrana hialina.
HIC:
hemorragia intracraneal.
ITU:
infección del tracto urinario.
PEEG:
peso adecuado a la edad gestacional.
SAM:
síndrome de aspiración de meconio.
SDR:
síndrome de distress (dificultad) respiratoria.
SFA:
sufrimiento fetal agudo.
